亲爱的准妈妈们，今天要和大家聊一个既严肃又充满希望的话题——艾滋病、梅毒和乙肝（简称“艾梅乙”）的母婴防护。希望通过这篇文章，能让更多准妈妈了解：即使感染了“艾梅乙”，只要掌握正确方法，依然可以拥有健康可爱的宝宝！让我们一起来揭开“艾梅乙”防护的神秘面纱吧！
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一、“艾梅乙”对宝宝的危害
震惊！这些日常行为竟可能威胁宝宝健康？
“医生，我只是偶尔头晕乏力，怎么会是梅毒？”
“我老公有乙肝，但我打过疫苗，孩子应该没事吧？”
“艾滋病妈妈真的能生出健康宝宝吗？”
在门诊中，产科医生经常听到这样的疑问。事实上，“艾梅乙”这三种疾病都可能通过母婴传播威胁宝宝健康，但绝大多数准妈妈对它们的认识还停留在表面。让我们先来看看它们对母婴健康的真实威胁：
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艾滋病（HIV）：如果不进行干预，15%-45%的HIV阳性妈妈会将病毒传给宝宝，导致孩子免疫系统受损，90%的感染儿童在3岁前死亡。但规范干预后，传播风险可降至1%以下！
梅毒：感染梅毒的孕妇若不治疗，20%的宝宝会成为先天梅毒儿，可能出现生长发育迟缓、听力损害等严重后遗症。但规范青霉素治疗可预防90%以上的先天梅毒发生！
乙肝（HBV）：乙肝妈妈若不干预，90%的宝宝会感染并发展为慢性乙肝，埋下肝硬化、肝癌的隐患。但通过联合免疫阻断，成功率高达95%以上！
看到这些数据，是不是既心惊又充满希望？别担心，接下来会详细告诉你如何科学防护，让宝宝远离这些威胁！
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二、孕前孕期的“黄金三步曲”
在产科，我们常说“早发现、早干预”是阻断母婴传播的关键。具体怎么做？记住这“黄金三步曲”：
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第一步
孕前筛查——给宝宝最好的起跑线
“医生，我都怀孕3个月了才来做检查，会不会太晚了？”这是产科医生常听到的担忧。其实，孕前筛查才是最佳时机！建议所有计划怀孕的夫妇：
1.婚前/孕前检查：国家提供免费的“艾梅乙”检测服务，一定要利用好这项福利！
2.单阳家庭特别注意：如果夫妻中一方感染，另一方必须检测并采取防护措施。
3.疫苗接种：乙肝抗体阴性者应全程接种疫苗（0-1-6月方案）。
第二步
孕期管理——精准拦截病毒传播
怀孕后，每个准妈妈都要定期进行产检，这是保障母婴健康的关键环节。
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1.孕早期（12周前）：必须完成“艾梅乙”筛查！
如若确诊阳性：
HIV：立即开始抗病毒治疗（注意：EFV类药物孕早期禁用）。
梅毒：青霉素规范治疗（过敏者需脱敏）。
乙肝：根据病毒载量决定是否抗病毒治疗。
2.孕晚期：复查病毒载量，决定分娩方式（HIV妈妈病毒量>1000拷贝/ml建议剖宫产）。
特别提醒：千万不能擅自停药！有位梅毒妈妈觉得“吃药对宝宝不好”自行停药，结果导致胎儿水肿，这个教训太深刻了！
第三步
分娩与产后——最后的防护堡垒
分娩是母婴传播的高风险时刻，必须做好这些防护：
1.安全分娩：
HIV妈妈：避免会阴侧切、胎头吸引等损伤性操作。
梅毒妈妈：检查是否有活动性皮损。
乙肝妈妈：新生儿12小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗。
2.新生儿处理：
艾滋病孕产妇的宝宝：出生后6小时内需喂服抗病毒药物，并定期进行 HIV 感染检测，以尽早明确感染状态。
梅毒孕产妇的宝宝：出生后立即实施预防性青霉素治疗，并进行首次病原检测，必要时进行转诊治疗。
乙肝孕产妇的宝宝：出生12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗，同时注射100U乙肝免疫球蛋白。在完成全程乙肝疫苗接种后，1～2个月内检测HBsAg和抗HBs；如果HBsAg阳性，加查HBV-DNA和肝功能，以明确是否阻断成功。
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3.科学喂养：
HIV妈妈：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。母乳喂养时间最好不超过6个月，同时积极创造条件，尽早改为人工喂养，以降低母婴传播风险。
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梅毒妈妈：如果接受过规范治疗且无复发，可以进行母乳喂养。乳头出现严重破溃出血、梅毒病灶，或婴儿存在口腔溃疡、黏膜损伤等情况，不予母乳喂养。
乙肝妈妈：在完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接种后，可以进行母乳喂养。需要持续服用抗病毒药物，或有乳头皲裂、渗血，婴儿有口腔溃疡、黏膜损伤等情况，不予母乳喂养。
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三、国家提供的免费政策
1.所有孕产妇均可享受一次艾滋病、梅毒和乙肝免费检测与咨询服务。
2.艾滋病、梅毒感染孕产妇配偶均可享受一次免费的艾滋病、梅毒检测服务。
3.艾滋病、梅毒、乙肝孕产妇所生新生儿可享受免费的抗病毒用药服务。
4.艾滋病、梅毒感染孕产妇可享受免费的干预服务。
5.乙肝感染孕产妇所生儿童可享受免费注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的服务。
四、产科医生的贴心叮嘱
1.不要恐惧检测：早发现才能早干预，讳疾忌医最危险！
2.严格遵医嘱：不要自行调整药物，每个方案都是为你量身定制的。
3.定期复查：病毒载量、肝功能等指标动态监测至关重要。
4.心理支持：加入互助小组，你并不孤单！
5.反对歧视：“艾梅乙”感染者同样有做母亲的权利，需要社会的理解与支持。
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最后，请把这篇文章分享给更多需要的朋友，让我们携手为每个宝宝创造健康的生命起点！祝愿每位准妈妈都能平安迎来健康可爱的宝宝！
来 源｜北大医院宁夏妇儿医院
排 版｜自治区卫生健康委宣传与健康促进处
审 核｜自治区卫生健康委宣传与健康促进处
编 辑｜张媛媛
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